ベッドから車いすの移乗手順｜介護現場で使える安全確認

1この手順で確認すること

車いすの位置、ブレーキ、フットレスト、床の状態を先に確認します。

利用者にこれから行う動作を伝え、立ち上がりやすい姿勢を一緒に整えます。

自力で立位を保てない場合は人力で抱え上げず、状態に合うリフトや移乗用具と介助体制を事前に選びます。

車いすをベッドに近づけ、ブレーキをかけます。フットレストは上げるか外し、足元に物がないことを確認します。

個別に確認した介助方法に沿って、座位の安定と足の支持を確認します。座る深さや足位置は、麻痺、拘縮、荷重制限、痛みによって異なります。決められた方法で安定が得られない場合は立ち上がりを始めず、応援や専門職の確認を求めます。

本人に短い合図を伝え、準備と動きを確認しながら、個別計画に沿って立ち上がりを支援します。腕や衣服を引っ張って持ち上げません。膝折れ、めまい、痛みなどがあれば移乗を続けず、安全を確保して応援を求めます。

小さく向きを変え、車いすの座面に近づいてから座ります。座った後は深く腰掛け、姿勢と足の位置を整えます。

車いすのブレーキが左右とも固定されている

フットレストが移乗動作の邪魔になっていない

利用者の足底が床についている

立ち上がり前にめまい、痛み、不安の訴えがない

全介助者にはリフト等を積極的に使い、人力での抱上げは原則行いません。人数を増やすだけで持ち上げが安全になるわけではありません。

片麻痺や痛みがある場合は、支える側や車いすの置き方を本人の状態に合わせます。

不安定さが強い場合は、無理に1人で介助せず応援を呼びます。

「これから車いすへ移ります。ゆっくり一緒に行いましょう」

「足を少し後ろに引いて、体を前に倒してみましょう」

「座れましたね。もう少し深く腰掛けましょう」

麻痺・痛み・動作制限と使用用具によって異なるため、個別の介助計画で確認した位置に置きます。最短距離だけで決めず、ブレーキ、フットレスト、足元と移乗先の安全を確認します。

立ち上がりを続けず安全を確保し、看護職やリハビリテーション職等と原因・介助方法を再確認します。自力で立位を保てない場合は人力で抱え上げず、リフト等の用具と必要な介助体制を選びます。

立ち上がり移乗が可能と評価されているか、荷重制限・用具・介助人数を先に確認します。

車いすの固定と足元を準備し、個別計画に沿った短い合図で動きを合わせます。

自力で立位を保てない場合は抱え上げず、リフト等の用具を使う方法を専門職と選びます。