シーツ交換の手順

1この手順で確認すること

清潔なシーツ、枕カバー、防水シーツ、リネン袋、手袋など、必要な物品を先に準備します。

汚れたシーツを外すときは、清潔なリネンと触れないように分け、ほこりや汚れを広げないように扱います。

新しいシーツを敷いた後は、しわ、たるみ、湿り、異物がないかを確認し、利用者が安全に休める状態に整えます。

2基本手順

1

準備と環境を整える

交換するシーツ、枕カバー、防水シーツ、リネン袋、手袋を準備します。ベッド周囲の床に物がないか確認し、必要に応じてカーテンを閉めてプライバシーを守ります。ベッドの高さを介助者が作業しやすい位置に調整し、中腰や腰のひねりが続かないようにします。利用者が近くにいる場合は、これから行うことを先に伝えます。

2

汚れたシーツを外す

汚れたシーツは、汚れた面を内側に包むようにまとめます。強く振ったり、床に置いたりせず、所定のリネン袋や回収場所へ入れます。血液、便、尿、嘔吐物などで汚れている場合は、手袋やエプロンなどを使用し、施設の感染対策ルールに沿って処理します。

3

マットレスと寝具の状態を確認する

シーツを外したら、マットレスやベッドパッドに湿り、汚れ、破れ、異物がないかを確認します。必要に応じて清拭し、乾いた状態にしてから新しいシーツを敷きます。ベッド上に小さなゴミやしわが残ると、利用者の不快感につながるため、表面を整えてから次の手順に進みます。

4

新しい下シーツを敷く

シーツの中心をマットレスの中心に合わせ、左右の長さが大きくずれないように広げます。利用者の体に触れる面が正しい向きになるように確認します。頭側、足側、側面の順にシーツを入れ込み、角はずれにくいように整えます。最後に表面を軽く引き、しわやたるみを伸ばします。

5

防水シーツや横シーツを整える

失禁、発汗、処置、皮膚状態などに応じて、防水シーツや横シーツを使用します。腰から臀部まわりを中心に、必要な位置へまっすぐ敷きます。防水シーツは便利ですが、しわや折れ目が残ると不快感につながるため、端まで丁寧に伸ばします。

6

枕カバーと掛け物を整える

枕カバーを交換し、枕の向きや高さを確認します。掛け布団やタオルケットは、胸元を圧迫しすぎず、足元に少し余裕を持たせて整えます。ベッド柵、ナースコール、リモコン、眼鏡、ティッシュ、水分など、利用者が必要とするものを元の位置に戻します。

7

利用者が寝たまま交換する場合

利用者が寝たままの場合は、先に「少し横向きになります」と声をかけ、体調や痛みを確認します。無理に動かさず、できる範囲で側臥位になってもらいます。汚れたシーツは体の下で内側に丸め、清潔なシーツを反対側から引き出しやすいように準備します。反対側へ向きを変えた後、汚れたシーツを取り除き、清潔なシーツを広げて整えます。長時間の横向きがつらい利用者、痛みがある利用者、体位変換が不安定な利用者の場合は、無理に1人で行わず、応援を呼びます。

3現場チェック

4注意点

汚れたリネンは、清潔なリネンや利用者の衣類に触れないように扱います。血液、体液、排泄物が付着している場合は、感染リスクがあるものとして対応します。

シーツを強く振ると、ほこりや汚れが広がることがあります。外すときも敷くときも、できるだけ静かに扱います。

シーツのしわは、利用者の不快感や皮膚への圧迫につながることがあります。特に、長時間ベッドで過ごす方、麻痺や感覚低下がある方、皮膚が弱い方は丁寧に確認します。

利用者が寝たまま交換する場合は、体位変換そのものが負担になることがあります。痛み、めまい、息苦しさ、不安の訴えがある場合は、いったん止めて状態を確認します。

5声かけ例

6よくある質問

7この手順の要点

シーツ交換は「清潔にする作業」だけでなく、利用者が安心して休める環境を整えるケアです。

汚れたリネンを広げない、清潔なリネンと分ける、しわを残さない、ベッド周囲を元に戻すことが大切です。

利用者が寝たまま行う場合は、体調確認と声かけを優先し、無理な体位変換や長時間の側臥位を避けます。