申し送りでは、必要な情報を選び、伝える順番をそろえることが役立ちます。この記事では、場面別の例文と、事実・対応・次の確認点をそろえる書き方の型を紹介します。例文は実際の観察と確認した支援方針に置き換えて使い、型だけで内容の正確さや安全性を保証しないことも押さえます。
申し送りの例文とテンプレート｜場面別の書き方と確認点の結論
介護現場の申し送り例文を食事・痛み・行動の場面別に紹介。観察した事実、連絡の成否、確認した個別方針、実施済みの対応と次の確認を分ける書き方と、空欄のCSVテンプレートを使う際の確認点を整理します。
- 申し送りでは、観察した事実、連絡と確認した方針、実施した対応、本人の反応、次の確認を分けます。記入順だけで正確さや安全性は保証できません。
- 時間・場面・数量を入れる型は、確認漏れを見つける補助です。観察の正確さ、本人の状態、個別計画との整合、受け手の理解も確認します。
- 観察した事実と報告・対応の経過を書きます。緊急性のある変化は申し送りを待たず報告し、継続して確認する事項を引き継ぎます。
1申し送りの基本テンプレート
申し送りでは、観察した事実と連絡の経過、確認した方針、実施した対応と本人の反応を伝えます。次の担当者が確認する項目や場面も示し、個別計画のどこを確認するかを共有します。記入する順番だけで情報の正確さや安全性が決まるわけではありません。
本記事の型と例文は、公的資料の記録原則を参考に編集部が作成した架空の記入例です。時刻・数値・発言・対応は実際に確認した内容に置き換え、行っていない観察・介助・報告や受けていない指示を記録しないでください。
緊急性のある体調変化では申し送りの時刻を待たず、施設の緊急時手順に沿って看護職・医師等へ連絡し、必要な対応を優先します。次勤務者へは、報告済みの内容と継続して確認する事項を引き継ぎます。
ふらつきがあった場面なら「14時、居室から廊下へ歩き出す際に体が右へ傾いた。〔安全確保のため実施した対応〕。本人は『大丈夫』と話した。〔連絡時刻・相手〕へ共有し、〔確認した個別方針〕に沿って〔実施した支援とその後の様子〕。次の移動前に〔担当者〕が〔確認する項目〕を確認する予定」と整理します。
〔 〕内は実際の内容を入れる欄です。例文から一律の付き添いや見守り方法を決めず、本人の状態と個別方針を確認します。連絡がつながらなければ「報告済み」とせず、試みた時刻と次の連絡先を残します。返信待ちや方針未確認の状態は明記し、必要な対応を次勤務まで保留しないでください。
事実と連絡を分ける
方針と実施を区別する
次の担当と確認項目
2場面別の例文：食事・水分
「昼食は主食7割、副食5割、水分150ml。介助中にむせ込みは確認されませんでした。夕食時も個別計画で確認した〔介助方法〕に沿って対応し、〔確認する項目〕を記録してください」
「朝食後半、本人から『疲れた』との発言があり、スプーンを置かれました。摂取量は〔確認した量〕。〔時刻・報告先〕へ共有し、〔確認した方針〕に沿って〔実施した対応〕。次の食事前に〔確認する項目・担当者〕を確認してください」
7割・5割・150mlは架空の摂取記録で、目標量ではありません。数量に加え、本人の発言、観察、確認した方針を分けます。食形態、一口量、介助方法を例文だけで一律に決めず、本人の状態と個別計画、看護職等の関係職種と確認した内容に合わせます。むせや覚醒状態など普段と異なる変化があれば、次の食事まで待たず職場の連絡手順に沿って報告します。
3場面別の例文：痛み・体調変化
「14時、本人から『右膝が痛い』との訴え。〔観察した具体的な様子〕を確認。〔実際の連絡時刻〕に〔報告先〕へ報告し、〔確認した方針〕に沿って〔実施した対応〕。対応後は〔本人の反応〕。次の確認は〔時刻・項目・担当者〕」
「17時、体温〔測定値〕℃。普段の体温は〔通常値〕℃。本人の訴えと、呼吸・食事・水分摂取等で確認した変化は〔具体的な内容〕。〔時刻〕に〔報告先〕へ報告し、再確認の時刻・項目は〔実際に確認した方針〕。対応後の状態は〔確認した様子〕」
〔 〕内は実際の内容に置き換える記入欄です。例の時刻は、連絡まで待つ時間の目安ではありません。痛みが続くまで報告を待ったり、体温の数値だけで次の検温まで待てると判断したりするための例ではありません。普段との差を確認して施設の連絡手順に沿って報告し、報告した時刻・相手、受けた指示や確認した方針、実施した対応とその後の状態を残します。
4場面別の例文：気分・行動の変化
「16時、廊下を往復し、本人から『家に帰りたい』との発言がありました。話を聞き、一緒に椅子へ座った後、10分間は立ち上がりがありませんでした。次勤務でも本人の訴えと移動の様子を確認してください」
気分や行動は、本人の発言、観察した様子、関わり、その後の反応を分けます。「わがまま」と人格を決めつけず、専門的な評価を記す場合は根拠を添えます。一度の反応だけで介助の効果や原因を断定しません。10分間はこの例で観察した範囲であり、以後の安全や一定間隔の見守りを保証する数字ではありません。継続する訴えや確認事項は、個別方針に沿って次の担当者へ伝えます。
5書いてはいけない申し送りと直し方
「少し元気がない」「いつもより変」だけでは、次の職員は何を見ればよいかわかりません。いつ、どの場面で、どのような様子だったかまで書きます。
記録に残す表現の詳しい言い換え（NG表現→事実ベースの書き方）は、介護記録のNG表現と言い換えで整理しています。夜勤帯特有の観察と引き継ぎは夜勤帯の申し送りを参照してください。
6CSVテンプレートを使うときの確認
記事末尾の申し送りテンプレートは、「項目」「記入内容」の2列を持つ空欄のCSVです。体調や食事量などの各欄に観察した内容を書き、次の担当者への申し送り欄には、確認した方針、未完了事項、次の確認を担当者とともに残します。職場の正式な記録や事故報告、緊急連絡の代わりにはなりません。
入力後は、予定を実施済みと書いていないか、確認していない指示を補っていないかを見直します。新しい変化がなくても継続中のリスクを省略せず、受け手が確認する記録の場所と未完了事項を共有します。個人情報は職場の保存・閲覧ルールに従って扱ってください。
7よくある失敗と対策
| よくある失敗 | 対策 |
|---|---|
| 印象だけの申し送りになる（「元気がない」など） | いつ、どの場面で、どのような様子かを数量や具体的な行動で伝えます。 |
| 対応した内容だけ伝えて、その後の反応が抜ける | 実施した対応と、その後に観察した反応を分けて残します。効果を評価する場合は根拠を添え、一度の反応だけで断定しません。 |
| 次の勤務者が何をすればよいか分からない | 個別方針に沿って、次に確認する担当者・項目・場面を示します。未確認の方針や未実施の予定は、完了した内容と区別します。 |
| 全利用者を同じ分量で申し送り、重要な変化が埋もれる | 状態変化・安全上の注意を優先し、新しい変化がなくても継続中のリスクと未完了事項は省略しません。 |
8よくある質問
申し送りの基本の型はありますか？
「いつ・どの場面で何があったか」「誰へ連絡し、何を確認したか」「実施した対応と本人の反応」「次に誰が何を確認するか」を整理します。職場の記録様式と個別計画に合わせ、連絡不通や返信待ち、未実施の予定はその状態を明記します。
申し送りが長くなってしまいます。どこを削ればよいですか？
口頭では「状態変化」「安全上の注意」「次の確認点」を優先し、詳細の記録場所を伝えます。新しい変化がなくても、継続中のリスク、必要な介助、未完了の報告・確認は省略しません。受け手が記録を確認できることも確かめます。
例文をそのまま使ってもよいですか？
例文は編集部が作成した架空の記入例です。型を参考にし、時間・数量・様子・対応は必ずその日の事実に置き換えてください。行っていない観察・介助・報告や、受けていない指示は記録しません。
