立ち上がり介助の声かけと転倒予防｜移乗前に見るポイント

1立ち上がりは移乗のリスクが集まる場面

ベッド、椅子、車いすから立ち上がる瞬間は、足の位置、体幹の傾き、眠気、痛み、焦りが重なりやすい場面です。座っていると安定して見えても、立ち上がりで急にふらつくことがあります。

介助者が力で引き上げるのではなく、本人が準備できているかを確認し、動作を合わせることが転倒予防につながります。環境、声かけ、本人の反応を分けて見ると、危険に気づきやすくなります。

2足と座り方を整えてから声をかける

立ち上がり前は、両足の裏が床についているか、足が前に出すぎていないか、浅く座りすぎていないかを確認します。足が浮いている、膝が伸びきっている、片足だけ後ろに引けない状態では、立ち上がりが不安定になります。

声かけは「立ちますよ」だけでなく、「少し前に座り直します」「足を手前に引きます」「合図で前に体を倒します」のように小さく区切ります。本人の動きが追いついているかを見ながら次の動作へ進みます。

3車いすと周囲の準備を先に終える

車いすへ移る場合は、ブレーキ、フットサポート、足元の物、ベッド柵、手すりの位置を先に確認します。動き始めてからフットサポートを上げる、ブレーキを確認する、物をどけると、介助者の視線が本人から外れやすくなります。

立ち上がる方向、座る位置、支える場所を介助者が決めてから声をかけます。本人にも「右側の車いすへ移ります」「立ったら一度止まります」と伝えると、急な方向転換を減らせます。

4表情や訴えを見ながら無理に進めない

立ち上がり時に顔をしかめる、膝に手を置く、息が上がる、動きが止まる場合は、痛みや不安が隠れていることがあります。「大丈夫ですか」だけでなく、「膝に痛みがありますか」「めまいはありますか」のように具体的に確認します。

ふらつきが出たら、移乗を急がず安全な座位へ戻します。何度も同じ場面で不安定になる場合は、介助方法、福祉用具、時間帯、体調の影響をチームで見直します。

5記録は次の介助者が再現できる形にする

立ち上がりで危険があったときは、「ふらつきあり」だけでは次の職員が同じ場面を想像しにくくなります。どの場所で、どの動作で、どちらへふらつき、どの支え方で安定したかを短く残します。

たとえば「ベッド端座位から立ち上がり時、左膝痛の訴えあり。足を手前に引き直し、手すり使用で立位安定」のように書くと、次回の準備と声かけをそろえやすくなります。

6まとめ

立ち上がり介助では、足の位置、座位、車いすや手すりの準備、本人の表情、声かけの順番を確認します。無理に引き上げず、動作を小さく区切り、危険があった場面を記録と申し送りへつなげることで、移乗時の転倒リスクを減らしやすくなります。

7よくある失敗と対策

8よくある質問