車椅子送迎の安全確認｜出発前に見る固定とベルト

1今回の通知で押さえること

厚生労働省は2026年7月30日、介護保険最新情報Vol.1530として、消費者庁消費者安全調査委員会の「車椅子使用者を自動車で送迎中の事故に係る事故等原因調査について（経過報告）」を共有しました。通知は、介護現場での事故予防・未然防止に向けた取組の参考として活用することを求めています。

消費者安全調査委員会の報告は、調査途中の経過報告であり、事故の責任を問うためのものではありません。現場で大切なのは、個別事案の原因を断定することではなく、送迎前の固定、シートベルト、車両取説、事故時の記録項目を日常業務に落とすことです。

2事故は走行中の小さな動きでも起こる

経過報告では、2019年1月から2025年12月までの7年間に、車椅子使用者を自動車で送迎中の事故が49件確認され、そのうち介護サービスにおける送迎事故は34件、死亡事故は24件と整理されています。件数は確認できた範囲であり、すべての事故を網羅した数字ではない点にも注意が必要です。

対象としているのは衝突時だけではありません。発進、急ブレーキ、右左折、交差点での動きなど、日常の送迎で起こり得る場面も含まれます。いつものルート、短い距離、慣れた利用者であっても、出発前の確認を省略しない仕組みが必要です。

3車椅子固定を手順化する

車いす移動車には、車椅子を確実に車体へ固定する装置や、車椅子利用者が装着できる座席ベルト等の安全装備が求められています。ただし、固定方法は車両、固定装置、車椅子の形状で変わります。4点フック固定、ドッキング固定など、事業所で使う車両ごとに手順を確認します。

現場では「前2点、後ろ2点をかけたか」「フックを車椅子のどこにかけるか」「締め付け後に車椅子が動かないか」「車椅子のブレーキをかけたか」を声出しで確認します。方法が不明な場合は、記憶や慣れで済ませず、車両の取扱説明書、販売店、管理者確認へ戻します。

4シートベルトは通し方まで見る

経過報告では、車椅子のアームサポートやスカートガード等が、シートベルトの適切な装着を妨げる可能性も示されています。ベルトを「かけた」だけで終わらせず、アームレストの上を通っていないか、腰部ベルトが腰骨のできるだけ低い位置に密着しているか、緩みや隙間がないかを見ます。

利用者によっては、固定座席へ乗り移る、送迎時に適した車椅子へ乗り移る、日常生活でも送迎時にも使える車椅子を選ぶなどの検討が必要になる場合があります。ただし、乗り移り自体の負担や設備、人員体制も関わります。現場職員だけで決めず、家族、ケアマネジャー、福祉用具専門相談員、管理者と相談します。

5送迎前チェックを記録につなげる

送迎担当者の記憶に頼ると、忙しい朝夕に確認が抜けやすくなります。車両ごとに「固定装置」「車椅子ブレーキ」「4点固定」「シートベルト」「足台・衣類の巻き込み」「本人の姿勢」「荷物の位置」をチェック欄にし、出発前と到着時で確認できる形にします。

ヒヤリハットは、事故にならなかったから終わりではありません。「右折時に車椅子が少し動いた」「ベルトがアームレスト上を通っていた」「リフト操作中に待機位置が近かった」などを残すと、次の送迎前確認に直結します。書き方は介護記録のNG表現と言い換えと同じく、評価ではなく事実、対応、次の確認点でそろえます。

6事故時に残したい3つの項目

経過報告では、令和9年度から予定される事故情報報告システムで、同種事故を報告する際の例として、車両における車椅子を固定する装置の有無、車両への車椅子固定の有無、シートベルトの装着の有無が挙げられています。これは、現場記録でも先に押さえておきたい項目です。

事故や強いヒヤリハットが起きた場合は、利用者の安全確認と必要な受診・看護職共有を最優先にします。そのうえで、走行状況、座位姿勢の変化、固定とベルトの状態、同乗者の確認、家族連絡、管理者判断、市町村への連絡状況を時系列で残します。ヒヤリハットの整理にはヒヤリハット報告例も活用できます。

7職場で今日見直すこと

まず、送迎車ごとに取扱説明書と固定装置の種類を確認します。次に、車椅子の種類ごとに、固定できる位置、ベルトを通す位置、足台や衣類の巻き込みやすい場面を確認します。新人や応援職員が入っても同じ確認ができるよう、写真つきの手順書や車内掲示にしておくと運用しやすくなります。

最後に、送迎担当者だけで完結させないことです。介助時の乗り移り、転倒予防、福祉用具選定、事故報告は別々の担当に見えて、送迎では一つにつながります。立ち上がり介助の声かけと転倒予防や介護現場の転倒予防チェックと合わせて、出発前、走行中、到着後の安全確認をチームの標準にします。

8よくある失敗と対策

9よくある質問